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Kurze Erläterungen

Versicherungspflichtgrenze

Korrekt heißt es eigentlich Jahresarbeitsentgeltsgrenze, durch Gewohnheit sagt man aber oft weiterhin Versicherungspflichtgrenze, oder kurz Pflichtgrenze, dazu. Die Grenze entscheidet vom Betrag des Bruttoeinkommens her, welche Angestellte und Arbeiter in die private Krankenversicherung gehen können. Seit Frühjahr 2008 reicht es allerdings nicht mehr, für 1 Jahr über der Pflichtgrenze zu liegen. Es müssen schon 3 Jahre hintereinander sein. Nur die regelmäßigen Einkünfte zählen für das Überschreiten der Pflichtgrenze.

Krankentagegeld

Das Krankentagegeld tritt in der privaten Krankenversicherung an die Stelle der Lohnfortzahlung, wenn diese endet. So ist das für Angestellte. Es ersetzt das Einkommen bei Krankheit, oder Unfallfolgen. Bei den meisten Angestellten leistet es also nach 6 Wochen. Selbständige können ebenfalls Krankentagegeld abschließen. Es ersetzt direkt das Nettoeinkommen, was jedoch nicht unbedingt in voller Höhe abgedeckt wird. Wann es einsetzen soll, entscheidet die gewählte Karenzzeit des Tarifs.

Karenzzeit

Die Karenzzeit sagt aus, wann das Tagegeld anfängt, zu leisten. Bei Angestellten ist die Karenzzeit 6 Wochen, oder auch länger, abhängig davon, wie lange die Lohnfortzahlung des Arbeitgebers andauert. Bei Selbständigen kann die Karenzzeit frei ausgewählt werden, wie der Bedarf gesehen wird. begrenzt lediglich durch die unterschiedlichen Stufen (Karenzzeit- Stufen), die der jeweilige Versicherer anbietet. Karenzzeiten gibt es z.B. von 3 Tagen, 7 Tagen, 14 Tagen, 21 Tagen, 28 Tagen, 42 Tagen, etc., bis zu 364 Tagen. Selbständige müssen die Zeit bis dahin selbst überbrücken.

Laser-Operationen

Laser-Operationen der Augen, auch Lasik-Operation genannt, sind für Kurz- oder Weitsichtige denkbar. Jedoch gehört dies nicht zu den erstattungsfähigen Leistungen in der PKV. Bestenfalls gibt es kleine Zuschüsse.

Gerichte, die darüber entscheiden mußten, ob die PKV dies leisten muß, kamen im Wesentlichen auf Folgendes: Das Operationsrisiko hält man für besonders groß. Denn eine solche Operation kann in Einzelfällen auch zur Erblindung führen. Außerdem ist es unmöglich vorauszusagen, ob nach einer Lasik-OP nicht weiterhin eine Brille getragen werden muß (nur eine Schwächere). Bei der Operation wird der natürliche Zustand der Hornhaut irreparabel zerstört. Daher handelt es sich nach Ansicht der Gerichte bei einer Lasik-Operation um eine Art Schönheits-Chirurgie, die lediglich dazu dienen soll, das lästige Tragen einer Brille durch eine optische Korrektur am Auge überflüssig zu machen. Die Fehlsichtigkeit bzw. seine Ursache wird dadurch nicht geheilt.

Offener Hilfsmittelkatalog:

Mit einem offenen Hilfsmittelkatalog ist gemeint, daß der Krankenversicherer in seinen Bedingungen zwar beispielhaft umschreibt, Hilfsmitteln gehört, aber keine abschließende Hilfsmittel-Liste existiert. Dadurch würden neu entwickelte Hilfsmittel, welche per allgemeiner Definition erstattbar sind, automatisch anerkannt werden. Das gibt eine größere Sicherheit. Die Formulierung muß aber schon erfüllt sein. Wie z.B., daß "technische Mittel übernommen werden, die körperliche Behinderungen unmittelbar mildern oder ausgleichen sollen". Versicherer bzw. mit Tarife mit offenem Hilfsmittelkatalog sind eher selten, da die Kosten dann auch schlechter kalkulierbar sind.

Bezug von Hilfsmitteln über den Versicherer:

Einige neuere Tarife in der privaten Krankenversicherung sehen vor, daß man Hilfsmittel über den Krankenversicherer beziehen soll, bzw. dies beantragen soll. Dies kann die Kosten dafür reduzieren helfen, was auch den Kunden recht sein kann. Die Tarifbedingungen sagen dann aus, welche Hilfsmittel man evt. trotzdem direkt beziehen kann (z.B. Brillen). Manche Hilfsmittel werden leihweise zur Verfügung gestellt. Wird das nicht eingehalten, gibt es fest definierte Kürzungen. Wenn der Versicherer auf die Anfrage mitteilt, daß er das nötige Hilfsmittel nicht besorgen kann, gibt es keine Kürzung, wenn man es dann selbst besorgt. Es muß aber zu den erstattungsfähigen Hilfsmitteln gehören.

Fehlende Zähne versichern:

Wenn einem Kunden bei Antragstellung in der PKV Zähne fehlen, würde man diese bzw. deren späteren Ersatz in der Regel mitversichern wollen. Das ist in gewissen Grenzen auch möglich. Sollte dafür jedoch bereits eine Behandlung geplant sein, ist das nicht mehr möglich. Oft kann man 1 fehlenden Zahn sogar ohne Zuschlag mitversichern. Ab da kostet es meistens Geld. Dann bewegt es sich um die 10,- Euro pro Zahn herum. Ab 3 oder 4 Zähne wird es dann schwierig, bzw. gibt es dafür kaum noch Versicherer. Notfalls muß man dann mit einem Leistungsausschluß arbeiten, ehe man gar keinen Krankenversicherer findet.

Fehlende Zähne ausschließen:

Mitunter gibt es Kunden, die eine PKV wollen, aber so ungern zum Zahnarzt gehen, daß sie lieber mit Lücken herumlaufen. Wenn es bereits Lücken gibt, macht das bei der Risikoprüfung bzw. der Aufnahme Schwierigkeiten. Wenn es einem wirklich lieber ist, den Zahnersatz hierfür auszuschließen, weil man den Zahnersatz gar nicht vorhat, oder das dann lieber irgendwann günstig in Ungarn, Tschechien, Polen etc. machen läßt, kann man das bei einigen Versicherern tun. Bei mehr als 3 oder 4 Zähnen gibt es allerdings kaum noch Versicherer, obwohl es auch einen gibt, wo dies bis 10 fehlende Zähne möglich ist.

Zahnleistungen ganz ausschließen

Wenn man selbst Zahnarzt ist, oder einen in der Familie hat, kann man den Zahntarif auch ganz weglassen. Oder wenn man bereits viel Zahnersatz, viele fehlenden Zähne etc. hat, kann man auf die Idee kommen, den Zahntarif erstmal wegzulassen. So kann man immerhin bei einigen Versicherern aufgenommen werden, wenn das sonst nicht gegangen wäre. Oder der Ausschluß der Zähne wäre ohnehin so umfassend, daß man kaum etwas bekäme. Dann kann man wenigstens den Zahntarif sparen, was den Beitrag um 50,- bis 90,- Euro senkt.

Zahnleistungen ganz ausschließen Fehlende Zähne versichern Vorvertragliche Anzeigepflicht in der PKV Hausarztprinzip Berufsanfaenger in der PKV Wann erhält man ein Tagegeld wegen Arbeitsunfähigkeit BeitragssenkungsTarife Stationäre Zusatzversicherung in der PKV Was ist ein Belegarzt Zahnzusatzversicherungen in der PKV Was kostet es wenn man im Krankenhaus bessere Unterbringung haben will PKV für Seefahrer Aenderung des Eintrittsalters für Kinder Verschiedene Leistungen Medikamente bzw Arznei in der PKV Beamtenanwärter in der PKV Kann man Kinder allein in der PKV versichern Allgemeine Wartezeiten Kann man Kinder allein in der PKV versichern Gesetzliche Altersrückstellung Hausfrauen in der privaten Krankenversicherung Künstler und PKV Hat die private Krankenversicherung auch Schwächen gegenüber der PKV Prüfung der Leistungspflicht in der PKV Krankenversicherungspflicht Haben sparsame EinsteigerTarife bzw Existenzgründer Tarife überhaupt relevante Vorteile gegenüber der GKV Vorvertragliche Anzeigepflicht in der PKV Borderline Syndrom Forum Depressionen Asperger Syndrom Welche privaten Krankenversicherungen gibt es eigentlich von Antrag oder Angebotsanfrage Alkoholklausel in der PKV Wann beginnt eigentlich in der PKV der Versicherungsschutz Welche privaten Krankenversicherungen gibt es eigentlich Ist der Arbeitgeberzuschuß auf 1 Krankenversicherer begrenzt Alleinversicherung von Kindern in der PKV Bezug von Hilfsmitteln über den Versicherer Warum sind Frauen in der PKV teurer als Männer Gruppen oder Sammelversicherungen in der PKV Tagegeld Versicherung Die Produktinformation in der privaten Krankenversicherung Fehlende Zähne versichern Zahnleistungen ganz ausschließen Berufsanfaenger in der PKV Mindestbindungsdauern in der privaten Pflicht zur Krankenversicherung Die Produktinformation in der privaten Krankenversicherung Sind Risikozuschläge in der PKV auf Dauer zu zahlen Sind Risikozuschläge in der PKV auf Dauer zu zahlen Aenderung des Eintrittsalters für Kinder Was sind Wahlleistungen im Krankenhaus Die Produktinformation in der privaten Krankenversicherung Hausarztprinzip Wann erhält man ein Tagegeld wegen Arbeitsunfähigkeit Zahnzusatzversicherungen in der PKV Leistungen für Rollstühle in der PKV Sterbetafel Berufsanfaenger in der PKV BeitragssenkungsTarife Bezug von Hilfsmitteln über den Versicherer Wann erhält man ein Tagegeld wegen Arbeitsunfähigkeit Widerrufsrecht des Antrags in der PKV Zahnleistungen ganz ausschließen Widerrufsrecht des Antrags in der PKV Zweck der ArbeitgeberBescheinigung in der PKV Leistungen für Rollstühle in der PKV von Antrag oder Angebotsanfrage Haben sparsame EinsteigerTarife bzw Existenzgründer Tarife überhaupt relevante Vorteile gegenüber der GKV von Antrag oder Angebotsanfrage Fehlende Zähne versichern LaserOperationen Bindungszeiten in der gesetzlichen Krankenversicherung